جمعى از اطباء

245

مجموعه پزشكى ( فارسي )

استعمال آن را قطع كرد و يا اينكه پس از سه روز تجويز كه مقدار بيشينه آن از 120 تا 150 ميلى گرم تجاوز نخواهد كرد يك يا دو روز از دادن آن خوددارى نمود . آبهاى معدنى - در دولابى هائى كه مبتلا به بيماريهاى جگر ، چاقى ، نقرس و سنگ مىباشد تا مادامى كه نشانه هاى سل ريوى ، سختى سرخرگها و بيماريهاى دل ظاهر نگرديده و در پيشاب نيز ازت و فسفات پيدا نشده است آبهاى والس وويشى را مىتوان به كار برد . در مبتلايان بكم خونى آبهائى مانند كاپورن و غيره كه داراى مقدار زيادى آهن و ارسنيك هستند نافعند . بالاخره در دولابى هائى كه گرفتار خنازير يا بيماريهاى پوست هستند آبهاى بوربول مفيد مىباشند . در دوره آبستنى سقط جنين لازم نيست و درمان با انسولين ورژيم مناسب براى درمان كافى است . 6 - دولاب لاغر Consomptif . D - مورد استعمال حقيقى انسولين در اين نوع بيمارى است و در مواردى كه بيمار روز بروز لاغر شده استن در خونش پيدا مىشود و يا اينكه در مراحل مختلفه اغما مىافتد درمان با اين دارو حتما لازمست . همچنين در مواقعى كه عوارضى مانند خارش ، عطش مفرط ، اورام لثه و غيره پيدا شده و در اثر رژيم نيز بهبودى نيافته اسباب زحمت مىگردند بايستى انسولين را به كار برد . بالاخره در هنگامى كه بيمار دولابى تحت عمل جراحى قرار مىگيرد استعمال انسولين و ادامه دادن آن تاالتيام كامل زخم واجب است . طرز استعمال : قبلا بايستى آزمايش كاملى از بيمار به عمل آورده مقدار قندخون ، قند پيشاب و مواد ستونى آن را تعيين نمود و پس از آن بسوزن زدن انسولين در زير پوست پرداخته روز بروز مقدار آن را اضافه كرد - سوزن زدن درون ماهيچهء به علت نقاط سخت دردناكى كه ايجاد مىكند ضرورتى ندارد . ساعات سوزن زدن انسولين بايد طورى انتخاب شود كه بيشينه عمل آن در بدن مقارن همانوقتى باشد كه خوراكها نيز در حال سوختن هستند و بنابراين بهترين موقع آن نسبت بانسولين هاى كارخانجات مختلفه يك ربع ، نيم ساعت ، يك ساعت ، دو ساعت يا سه ساعت پيش از غذاست . بعلاوه بايد به خاطر داشت در هنگامى كه بيمار مبتلا بقى يا اسهال بوده و يا اينكه به علتى از خوردن غذا ممنوع مىگردد از استعمال انسولين خوددارى كرد . مقدار : قانونا بايستى پنج شش روز بيمار را تحت رژيم كامل قرار داده و پس از آن مقدار قند ادرار را اندازه گرفته براى هر 5 ر 1 تا 3 گرم قند يك واحد انسولين سوزن زد بعد اگر در اثر اين مقدار انسولين قند پيشاب نقصان يافت روز هاى بعد مقدار كمترى سوزن زد ولى اگر بر عكس قند پيشاب زياد شد رفته رفته بر مقدار انسولين افزود تا به مقدار مناسبى كه نسبت به بيماران مختلفه متغير است رسيد . در صورتى كه بطريق بالا مقدار انسولين لازم خيلى زياد شد مىتوان آن را در سه چهار بار سوزن زد ولى بايد مواظب بود كه مقدار عصر كمتر از ساير مواقع باشد تا از عوارضى كه ممكن است در اثر كمى قند خون در هنگام شب پيش آيد جلوگيرى شود . اگر عوارض كمى قند در خون ( هيپوگليسمى ) مانند خستگى ، تشنج و حتى اغما بروز كرد لازمست چند قطعه قند به بيمار خورانيده و يا آب